Медицинский Вестник Эребуни 1-4.2004 (17-20)
Эндопротезирование тазобедренного сустава
Ключевые слова: поврежденный ТБС, искусственный сустав
Операция эндопротезирования ТБС – это замена Вашего анатомически неполноценнoго и функциально несостоятельного, не подлежащего консервативному лечению и восстановлению тазобедренного сустава на искусственный сустав. Изношенный или поврежденный тазобедренный сустав причиняет сильные боли, вследствие чего ограничиваются Ваши физические возможности. Постепенно, с течением времени, даже такие простые действия, как ходьба, одевание, легкие прогулки и т.д., могут стать трудновыполнимыми и, что очень неприятно, болезненными. Вы можете адаптироваться к такому образу жизни и прожить всю оставшуюся жизнь с этой неприятной проблемой. Однако есть весьма успешный путь разрешения Вашей проблемы и значительного улучшения качества Вашей жизни посредством замены поврежденного дегенеративно измененного естественного тазобедренного сустава искусственными протезами.
Анатомия и функции тазобедренного сустава
Тазобедренный сустав является одним из крупнейших суставов человеческого организма. Он состоит из вертлужной впадины таза и головки бедренной кости. Оба эти компонента покрыты хрящем. Суставная консула ограничивает сустав. Вокруг сустава имеется обширная мышечная масса. Благодаря функции окружающих тазобедренный сустав мышц происходят движения. Тазобедренный сустав выполняет 5 видов движений. В норме они следующие:
- Сгибание – 0–135°.
- Разгибание – 0–15°.
- Отведение – 0–40°.
- Приведение – 0–70°.
- Ротационные – 0±45°.
Здоровый тазобедренный сустав позволяет ходить, бегать, приседать, поворачиваться, подниматься и спускаться по лестницам без боли.
Поврежденный тазобедренный сустав.
Вне зависимости от Вашего возраста проблемы с тазобедренным суставом лишат Вас возможности вести прежний активный образ жизни. Боль и ограничение движений могут затруднить обыденные, бытовые каждодневные занятия. Причем проблемы с тазобедренным суставом имеют тенденцию прогрессировать с течением времени. Болезненность и нарушение функции тазобедренного сустава могут быть обусловлены следующими факторами:
- травматическое повреждение сустава;
- острые и хронические заболевания сустава;
- возрастные дегенеративно-дистрофические повреждения сустава.
Когда один или несколько компонентов сустава повреждены, возникает болезненность и тугоподвижность. С течением времени хрящ начинает рассекаться и изнашиваться. В результате этого возникает контакт обнаженных костных поверхностей, где расположены болевые рецепторы. Основными видами повреждения сустава являются:
Остеоартроз
|
Воспалительные артриты |
Это возрастная дегенерация сустава, с течением времени увеличивающая участки износа и дефекта хряща головки бедра. Трение костей друг о друга делает их грубыми и неровными, что в свою очередь, изнашивает впадину. |
Хронические заболевания, в основном ревматоидного и инфекционного генеза, могут привести к отеку и воспалению в суставе. По прогрессированию основного заболевания хрящ изнашивается и наступают тугоподвижность и болезненность. |
Переломы |
Асептический некроз |
|
Вследствие травм могут наступать переломы. Если они не срастаются или происходит неправильное сращение, то сустав может постепенно изнашиваться. |
После травм, хронических микротравм, интоксикации, при злоупотреблении алкоголем или длительном применении стероидов, в постменопаузальном периоде у женщин кость может подвергаться некрозу, что приводит к нарушению функции сустава. |
Показания к эндопротезированию тазобедренного сустава
- Выраженный болевой синдром, не купирующийся консервативными методами лечения.
- Резкое нарушение функции конечности, ухудшающее качество жизни пациента в значительной степени.
- Переломы шейки бедренной кости у лиц пожилого и старческого возраста, когда вероятность на несращения перелома минимальная.
Эндопротезирование с целью устранения косметологических дефектов (укорочение конечности и др.) не рекомендуется.
Ожидания от эндопротезирования тазобедренного сустава
Эндопротезирование тазобедренного сустава почти всегда:
- Устраняет или значительно уменьшает болевой синдром.
- Восстанавливает функции конечности. Без боли в суставе Вы получаете возможность максимально использовать конечность, что приводит к восстановлению атрофированной мышечной массы.
- Увеличивает ограниченный до операции объем движений.
- Улучшает качество жизни, позволяет совершать каждодневные действия с большим комфортом.
- Обеспечивает безболезненные и свободные движения в течение долгих лет. Зачастую эндопротезы успешно функционируют до последних дней.
Эндопротезирование тазобедренного сустава не вернет Вам молодость, однако кардинально решит проблемы Ваших старых и больных тазобедренных суставов.
Литература
- Huo Michael H. M.D. What’s new in hip arthroplasty, JBJS Am., 2002, 84; 1894-1909.
- Huo M.H., Cook S.M. Speciality update. What’s new in hip arthoplasty, J. Bone Joint Surg. Am., 2001;83: 1598-1610.
- Berry D.J., Harmsen W.S., Cabanela M.E., Morrey B.F. Twenty-five-year survivorship of two thousand consecutive primary Charnely total hip replacement: factors affecting survivorship of acetabular and femoral components, J. Bone Joint Surg. Am., 2002; 84: 171-7.
- Millett P.J., Allen M.J., Bostrom M.P. Effects of alendronate on particle- inducted osteolysis in a rat model, J. Bone Joint Surg. Am., 2002; 84: 236-49.
Читайте также
Ключевые слова: молочная железа, мастопатия, факторы риска, группы риска
В последнее время повысился интерес к изучению различных аспектов физиологии и патологии молочных желез (МЖ), обусловленный увеличением частоты развития доброкачественных и злокачественных заболеваний МЖ у женщин [5]. Установлено, что злокачественные новообразования МЖ возникают в 3–5 раз чаще на фоне доброкачественных заболеваний МЖ (ДЗМЖ) и в 30% случаев при узловых формах мастопатии с явлениями пролиферации [2]. Правомерность этого взгляда подтверждает тот факт, что в препаратах, удаленных по поводу рака...
Ключевые слова: дисциркуляторная энцефалопатия, офтальмоскопия, ретинопатия, нейроретинопатия
Необходимость нейроофтальмологического исследования глазного дна у больных с сосудистой патологией головного мозга – давно известный факт. Функциональное состояние сосудов ретины наиболее адекватно отражает физиологические возможности организма для кровоснабжение любого органа и в первую очередь головного мозга...
Ключевые слова: гастроэнтерологические болезни, психосоматические заболевания, стресс, фиксированная установка, функциональная асимметрия.
При некоторых заболеваниях желудочно-кишечного тракта явно прослеживается связь между манифестацией патологического процесса и нарушениями в психоэмоциональной сфере, что указывает на психологическую дезадаптацию [10,12]. Связи между поражением любого органа пищеварительной системы и различными психоэмоциональными факторами исследованы многосторонне [7–9]...
Ключевые слова: остропрогрессирующий туберкулез легких, казеозная пневмония, лекарственная устойчивость микобактерий туберкулеза.
В последние годы отмечается ухудшение эпидемиологической ситуации по туберкулезу. Идет рост показателей заболеваемости и смертности от этой инфекции [9]. На этом фоне отмечается ухудшение клинической структуры вновь выявленных больных туберкулезом органов дыхания. В частности, имеет место учащение случаев остропрогрессирующих форм этого заболевания [6]...
Ключевые слова: туберкулез, смертность, причины, группы риска
Введение. В последнее десятилетие в мире наблюдается рост заболеваемости туберкулезом и смертности от него. По данным ВОЗ, ежегодно выявляется около 8 млн больных туберкулезом, умирает от него 5 млн человек, треть населения инфицирована туберкулезом. При этом он поражает мужчин и женщин в наиболее продуктивном возрасте и является ведущей причиной смерти среди инфекционных больных...
Ключевые слова: гастроэнтерологические болезни, психоэмоциональный фон, психотравма, стресс.
Патогенез развития болезней желудочно-кишечного тракта довольно разнообразен; при первичном проявлении различных патологий пищеварительной системы прослеживается связь с психологическими факторами [3,12–14]. Ослабление защитных механизмов, также как усиление агрессивных факторов, в значительной степени сопровождается длительным и часто повторяющимся психоэмоциональным перенапряжением [1,4,7,9]...
Ключевые слова: первичное эндопротезирование, ревизионная артропластика, ацетабулярный кубок.
Проблема костной пластики при ревизионных операциях эндопротезированного тазобедренного сустава приобретает более серьезный и сложный характер в силу двух основных причин...
Ключевые слова: ультразвуковое исследование, имплантат, эндовидеохирургическая герниопластика.
По данным P.M.Sayad и соавт. [16], при интраоперационной ревизии брюшной полости (диагностической лапароскопии) выявляется до 11,2% предварительно не диагностированных паховых грыж. R.H.Koehler [9] считает, что точность диагностики двусторонних паховых грыж составляет 80% и предлагает использовать новейшие методы в диагностике данной патологии. A.Moreno-Egea и соавт...
Ключевые слова: гормональные факторы, иммунные факторы, гиперпролактинемия.
Нормогонадотропная овариальная недостаточность гетерогенна по этиологии и патогенезу и может быть проявлением различных заболеваний, которые в 61,5% случаев в той или иной степени связаны с центральными нарушениями регуляции яичников [31,59]. Овариальные факторы обуславливают нормогонадотропную недостаточность в 34,9% случаев...
Ключевые слова: эхинококкоз печени, эхинококковая киста, нагноение, диагностика, хирургическое лечение.
Гидатидозный эхинококкоз – одно из наиболее тяжелых паразитарных заболеваний человека с преимущественным поражением печени – остается серьезной медицинской проблемой в связи с ростом числа больных в эндемичных районах [1]. Он включен Всемирной организацией здравоохранения и Международным эпидонтическим бюро в список болезней, требующих радикального искоренения. С эхинококкозом борются хирурги, ветеринары, санитарные врачи, им болеют люди наиболее трудоспособного возраста...
Ключевые слова: озон, озонотерапия, диабетическая ангиопатия, гангрена стопы, ампутация.
Введение. По озонотерапии имеются разноречивые, разрозненные публикации. 1840г. можно рассматривать как год открытия озона. Затем на десятилетия многое было забыто, и только во время первой мировой войны некоторые раны и фистулы начали обрабатывать при помощи озоновой смеси (A.Wolff, 1915)...
Ключевые слова: гепатит В, гепатит С, семейный очаг, естественные пути передачи.
Вирусные гепатиты, являясь группой различных по этиологии, эпидемиологии и клинике заболеваний, продолжают занимать одно из ведущих мест среди медицинских проблем современности. Этиологическая структура острых и хронических форм этих инфекций представлена 8 вирусами гепатитов: A, B, C, D, E, G, TT, SEN...
Ключевые слова: гемангиоперицитома, опухоли мочевого пузыря, радикальное лечение.
Гемангиоперицитома является редкой, солитарной и солидной опухолью, берущей начало из перицитов, сократительных перикапиллярных клеток, впервые идентифицированных и описанных Zimmermann в 1923 году. Хотя данная опухоль макроскопически является доброкачественной, она имеет способность к местному вторжению и отдаленному распространению...
Ключевые слова: рак желудка, комбинированные операции, расширенная лимфодиссекция.
Лечение распространенного рака желудка остается сложнейшей задачей клинической онкологии [1]. Большой опухолевый процесс с/без прорастания в окружающие органы и ткани, поражающий регионарный лимфатический аппарат, нередко становится непреодолимым препятствием для проведения хирургического лечения, что снижает эффективность последующей химио- или лучевой терапии, ухудшая отдаленные и функциональные результаты [6]...
САМЫЕ ЧИТАЕМЫЕ СТАТЬИ
- Нормы роста и веса детей – данные ВОЗ
- Зеленые выделения из влагалища: причины и лечение
- Анатомо-физиологические особенности дыхательной системы у детей
- Насморк с кровью: причины симптома и способы лечения
- Анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы у детей
- Анатомо-физиологические особенности пищеварительной системы у детей
- Анатомо-физиологические особенности мочевыделительной системы у детей
- Сравнительная характеристика параметров функции внешнего дыхания (обзор литературы)
- Современные представления о норме и патологических отклонениях размеров восходящей аорты при приобретенных пороках сердца
- Анатомо-физиологические особенности детей
- Анатомо-физиологические особенности костно-мышечной системы у детей
- Паллиативная химиотерапия рака: основные понятия и особенности (oбзор литературы)
- Что можно и что нельзя делать после удаления аппендицита
- Увеличенные яичники: симптомы, причины и лечение
- О чем говорит головная боль за ухом? Причины, симптомы и лечение
- Характер мужчины проявляется в выборе позы для секса
- Армянская ассоциация медицинского туризма (ААМТ)
- Желтые выделения из влагалища: причины и лечение
- Рвота у ребенка без температуры: возможные причины
- Применение летрозола для стимуляции овуляции
- Врожденные аномалии и пороки развития
- КАТИОНОРМ – представитель нового поколения искусственных слез для симптоматической терапии синдрома “сухого глаза”
- Арам Бадалян: Родинку трогать нельзя?
- Как снизить риск инсульта. erebunimed.com
- Новейшие достижения онкологии в МЦ «Наири»: интервью с Артемом Степаняном. nairimed.com
- Применение противоспаечных средств в профилактике спаечной болезни живота (oбзор литературы)
- Вздутие живота при месячных: 7 способов справиться с неприятным ощущением
- Как избавиться от лямблий — 25 эффективных рецептов народной медицины
- Онкология является самой быстроразвивающейся отраслью медицины: интервью с Левоном Бадаляном
- Компресс при ангине: будет ли полезным прогревание горла?
- Лечение марганцовкой
- Некоторые новые подходы к системной терапии метипредом больных ревматоидным артритом
- Медицинские информационные системы.Информационная система для интегрального фармацевтического и здравоохранного мониторинга
- Фармацевтическая опека
- Подходы к оперативному лечению костно-хрящевых экзостозов
- Повреждения при родах
- Курение марихуаны влияет на потенцию
- Инциденталома надпочечников
- Почему противозачаточные увеличивают грудь?
- Применение индинола и эпигаллата при аденомиозе